肥満治療薬「ウゴービ(自己注射)」

肥満治療薬「ウゴービ」とは

当院では、肥満に対する治療薬として、GLP-1受容体作動薬「ウゴービ」の処方を行っております。食欲を抑える作用、胃の内容物の排出を遅らせる作用により、無理なく体重を落とすことが可能です。
肥満は、糖尿病や高血圧症、脂質異常症、高尿酸血症(痛風)などの生活習慣病の発症・悪化の重大なリスク因子となります。食事や運動に気をつけてもなかなか減量できない、生活習慣病を改善したいという方は、お気軽にご相談ください。
厚生労働省は、GLP-1受容体作動薬の乱用を防ぐ目的で、ウゴービの保険適応となる医療機関の条件として、肥満症治療に関連する学会(日本糖尿病学会、日本内分泌学会、日本循環器学会)が認定した教育研修施設(大学病院などの大規模な医療機関)に限定しているため、一般的なクリニックでの処方は許可されておりません。
ただ、生活習慣病の改善が生命予後に寄与するため、下記の条件を満たした場合に限り自費治療でのウゴービの処方が許可されています。患者様ご自身による自己注射となりますが、注射の方法は丁寧に指導いたしますので、初めての方もご安心ください。

治療対象の方

治療対象の方当院では、主に以下のような方に対するウゴービの処方を行っております。
高血圧、脂質異常症、または2型糖尿病のいずれかを有する肥満症があり、かつ食事療法と運動療法を行っても十分な効果が得られない人のうち、

  • BMIが35 kg/m2以上の方
  • BMIが27 kg/m2以上で、以下に示す肥満に関連する健康障害を2つ以上有する方

• 耐糖能障害 (2型糖尿病、耐糖能異常)
• 脂質異常症(高脂血症)
• 高血圧症
• 高尿酸血症(痛風も含む)
• 冠動脈疾患(心筋梗塞、狭心症)
• 脳梗塞または一過性脳虚血発作
• 非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)
• 月経異常または女性不妊
• 閉塞性睡眠時無呼吸症候群
• 運動器疾患
• 肥満関連腎臓病
を対象としております。
※BMIは、「体重(kg) ÷ 身長(m) ÷ 身長(m)」で算出します。

ウゴービの効果

ウゴービに含まれるセマグルチドには、視床下部の食欲中枢に働きかけて食欲を抑える作用、胃の蠕動運動を緩やかにして内容物の小腸への排出を遅らせる作用があります。
これにより、以下のような効果が期待できます。

体重の減少

体重の減少食事・運動のみでの減量が難しかった場合も、無理なく体重を減少させることが可能です。
※食事療法・運動療法が不要になる治療ではありません。可能な範囲で、食事療法・運動療法に取り組みましょう。

内臓脂肪の減少

体重の減少に伴い、生活習慣病のリスク因子となる内臓脂肪の減少が期待できます。

生活習慣病の改善

血糖値・血圧・コレステロールや中性脂肪などの項目において、改善が期待できます。

投与方法と治療期間

投与方法

※ウゴービ皮下注MD治療ガイドより

ウゴービは、週に1回、自己注射(腹部・太もも・腕のいずれかへの皮下注射)で投与します。初回投与は院内で練習を兼ねて実施します。自己注射が初めてという方でも、安心してご相談ください。
投与は、1週間に1回行います。

治療期間

治療期間は、体重減少を含めた効き具合、副作用の現れ方などを考慮して調整します。最大、68週まで投与可能です。

治療の流れ

ウゴービによる基本的な治療の流れをご紹介します。

1診察

医師が診察を行い、身体計測、問診などを行います。すでに他院で生活習慣病の診断を受けている方は、お申し出ください。

2検査

必要に応じて、血液検査・尿検査・心電図検査などを行います。

3ウゴービの処方・治療開始

ウゴービを処方します。またあわせて、食事・運動など生活習慣に関する指導を行います。
ウゴービは週に1回、自己注射で投与します。

4フォローアップ

定期的に通院していただきながら、効果・副作用を確認し、治療内容の調整を行います。

ウゴービの副作用

ウゴービの自己注射によって起こりうる副作用についてご紹介します。

比較的よく見られる副作用

消化器の症状を中心とした、以下のような副作用が報告されています。これらの副作用はウゴービの投与の継続によって、多くは改善・消失します。

  • 吐き気、嘔吐
  • 下痢、便秘
  • 腹痛
  • 食欲不振、腹部膨満感
  • 消化不良
  • 注射部位の赤み、腫れ、かゆみ
  • その他(頭痛・めまい・倦怠感)

重大な副作用

頻度は稀ですが、以下のような重大な副作用が報告されています。疑わしい症状が現れた場合には、すぐに当院に受診してください。診療時間外の場合は、救急外来の受診が必要になることもあります。

  • 動悸、冷や汗、震え、強烈な空腹感(低血糖)
  • 持続的な腹部や背中の強い痛み、嘔吐(急性膵炎)
  • 右上腹部痛、発熱、黄疸(胆嚢炎・胆管炎・胆汁うっ滞性黄疸)
  • 強い腹痛、嘔吐、排便障害(腸閉塞)

 

よくあるご質問(Q&A)

ウゴービを使い始めて、どれくらいで体重が減りますか?

食事・運動の状況などにもよりますが、平均的には数週間~数カ月で体重が減少し始めます。

ウゴービによる治療には、保険は適用されますか?

特定の条件を満たす肥満症の方には保険が適用されますが、当院のウゴービによる治療はすべて自費診療となります。予めご了承ください。

ウゴービは、誰でも処方してもらえますか?

当院のウゴービ処方は自費診療となりますが、安全性を考慮し、保険の条件を満たす症例のみ、処方いたします。食事療法や運動療法をまったくするおつもりがない、美容のみを目的とするといった場合など、処方できないことがあります。
下記の方については、処方できません。

  • 妊娠中・授乳中の方
  • 重度の胃腸障害のある方
  • 甲状腺髄様癌の既往・家族歴がある方

自己注射が初めてで、ちゃんとできるか不安があります。また、痛みはありませんか?

初めての方でも使いやすい設計となっており、初回投与は院内で練習を兼ねて実施いたしますので、ご安心ください。手順・注意点についても丁寧に指導します。注射ですから針が刺さる痛みはありますが、極細の短い針ですので、それほど心配はないかと思います。

ウゴービの治療が終わった時にリバウンドしてしまわないか心配です。

通常のダイエットと同じように、リバウンドの可能性はあります。ただ、当院では治療中から治療終了後のことを見据え、食事療法・運動療法を行っていきます。ウゴービによる治療期間を「慣れ」のための時間と捉え、少しずつ、食事・運動習慣を見直していきましょう。

ウゴービの副作用にはどのようなものがありますか?また、ずっと続くものでしょうか?

比較的よくある副作用としては、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、食欲不振、腹部膨満感、消化不良などがあります。ただ、これらはウゴービの投与を継続していくことで、ほとんどの場合、数週間以内に軽快または消失します。稀ですが、副作用が長引く場合には、治療を中止することもあります。

副作用が出やすい人の特徴があれば教えてください。

ご高齢の方、腎機能障害のある方、消化器疾患の既往がある方は、比較的副作用が出やすいと言えます。また、アルコールをよく飲む人も注意が必要です。こういった方々の場合には、より慎重な処方・経過観察を行います。

ウゴービは他の薬と併用できるのでしょうか?

インスリン、スルホニルウレア剤といった一部の糖尿病治療薬との併用には低血糖のリスクなどがあるため、慎重に判断します。受診の際には必ず、お薬手帳をお持ちください。

保管方法を教えてください。

ご自宅では冷蔵庫で保管していただきます。常温で放置されたものについては、健康被害のおそれがあるため、使用しないでください。

ウゴービの費用~当院は保険適用外です~

内容費用(税込)
ウゴービ4本0.25mg 15,000円
0.5mg 20,000円
1.0mg 30,000円
1.7mg 39,000円

初診料2,200円、再診1,100円、採血5,000円(3ヶ月おき)

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